Sekretorni otitis kod djece – skriveni uzrok gubitka sluha
Nakon što smo u prethodnom tekstu govorili o ulozi trećeg krajnika, važno je spomenuti i jedno vrlo često stanje koje je s njim usko povezano – sekretorni otitis. Riječ je o jednom od najčešćih razloga dolaska djece na pregled u području dječje otorinolaringologije, a ujedno i o najčešćem uzroku gubitka sluha kod djece u predškolskoj dobi.
Za roditelje može biti zbunjujuće to što dijete nema tipične znakove upale uha, poput bolova ili temperature, a ipak slabije čuje. Upravo zato se sekretorni otitis često prepoznaje kasnije nego druge bolesti uha.
Što je sekretorni otitis
Sekretorni otitis je stanje kod kojeg dolazi do nakupljanja tekućine u srednjem uhu, iza bubnjića, bez znakova akutne upale.
Zbog prisutnosti gustog sekreta često se naziva i “ljepljivo uho”. Iako se radi o relativno čestom stanju, ono može značajno utjecati na sluh djeteta jer tekućina u srednjem uhu ometa normalan prijenos zvuka.
U većine djece ovo stanje prolazi spontano unutar nekoliko tjedana ili mjeseci, no kod dijela djece može potrajati dulje i zahtijevati dodatnu obradu i praćenje.
Zašto nastaje sekretorni otitis
Najčešći uzrok sekretornog otitisa je poremećena funkcija Eustahijeve tube, kanala koji povezuje srednje uho i nosni dio ždrijela. Kada ta cijev ne radi pravilno, dolazi do zadržavanja sekreta u srednjem uhu.
Ovo stanje često je povezano s povećanim trećim krajnika, o čemu smo govorili u prethodnom blogu. Povećani treći krajnik može mehanički zatvarati područje ušća Eustahijeve tube i time otežavati ventilaciju srednjeg uha.
Osim toga, sekretorni otitis se češće javlja kod djece koja imaju česte infekcije gornjih dišnih putova, alergije ili dugotrajno začepljen nos.
Kako prepoznati sekretorni otitis kod djeteta
Jedan od najvećih izazova kod sekretornog otitisa jest to što simptomi nisu izraženi kao kod klasične upale uha. Dijete najčešće nema bolove niti povišenu temperaturu, pa roditelji često ne posumnjaju odmah na problem.
Najčešći znak koji roditelji primijete jest upravo gubitak sluha kod djece. Dijete može pojačavati televizor, slabije reagirati na govor ili često tražiti da mu se ponovi što je rečeno.
Kod mlađe djece ponekad se primjećuje i usporen razvoj govora, dok kod starije djece može doći do problema s koncentracijom ili praćenjem nastave. U nekim slučajevima dijete može imati osjećaj punoće u uhu ili pokušavati „odčepiti“ uho prstom.
Zbog takvih suptilnih simptoma važno je na vrijeme posumnjati na problem i potražiti pregled.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza sekretornog otitisa postavlja se pregledom uha i dodatnim dijagnostičkim metodama. Osnovni pregled uključuje otoskopiju, kojom liječnik može vidjeti izgled bubnjića i eventualnu prisutnost tekućine u srednjem uhu.
Kako je ovo stanje često povezano s nosom i trećim krajnikom, pregled se nadopunjuje i procjenom nosnog dijela ždrijela. Upravo zato pregled u području dječje otorinolaringologije često uključuje i fiberendoskopiju, kojom se može vidjeti stanje trećeg krajnika i ušća Eustahijeve tube.
Za procjenu funkcije srednjeg uha posebno je važna timpanometrija. Ova jednostavna i bezbolna pretraga omogućuje procjenu tlaka u srednjem uhu i pokretljivosti bubnjića te potvrđuje postojanje sekreta u uhu.
Može li sekretorni otitis utjecati na razvoj djeteta
Iako sekretorni otitis u većini slučajeva nije opasan, dugotrajan gubitak sluha kod djece može utjecati na razvoj govora i komunikacijskih vještina.
Djeca u ranoj dobi uče govor slušajući, pa svako stanje koje smanjuje kvalitetu sluha može usporiti taj proces. Upravo zato je važno na vrijeme prepoznati problem i pratiti dijete, osobito ako simptomi traju dulje.
Važno je naglasiti da se roditelji ne trebaju unaprijed brinuti jer se u većini slučajeva sluh potpuno oporavi nakon što se stanje riješi.
Kako se liječi sekretorni otitis
U velikom broju slučajeva sekretorni otitis prolazi spontano bez potrebe za agresivnim liječenjem.
Pristup liječenju ovisi o trajanju simptoma i njihovom utjecaju na sluh i svakodnevno funkcioniranje djeteta. U početku se često preporučuje praćenje i konzervativne mjere koje uključuju održavanje prohodnosti nosa i smanjenje upale sluznice.
Ako simptomi traju dulje ili značajno utječu na sluh, liječnik može preporučiti dodatne terapijske opcije i daljnju obradu.
Kada se javiti na pregled
Roditelji bi trebali potražiti pregled ako primijete da dijete slabije čuje, često traži ponavljanje ili ima poteškoće s govorom. Također je važno reagirati ako dijete ima česte upale uha ili dugotrajno začepljen nos.
Pregled u području dječje otorinolaringologije omogućuje pravovremeno prepoznavanje sekretornog otitisa i procjenu njegovog utjecaja na sluh djeteta.
Zaključak
Sekretorni otitis čest je, ali često neprepoznat uzrok gubitka sluha kod djece. Iako najčešće prolazi spontano, važno je na vrijeme prepoznati simptome i učiniti odgovarajuću dijagnostiku.
Budući da je često povezan s povećanim trećim krajnikom, ovaj problem predstavlja logičan nastavak teme o kojoj smo ranije govorili. Pravovremeni pregled i praćenje u području dječje otorinolaringologije ključni su za očuvanje sluha i pravilan razvoj djeteta.
